泰康人寿推出"健康心享易享版”医疗险 为您补上家人的医疗保障缺口

随着我国人口老龄化程度持续加深,慢性病已成为国民健康的主要挑战。高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节……这些在中老年群体中极为常见的健康异常,在传统医疗险核保中却往往成为加费、除外甚至拒保的理由。慢病人群的保障断点,亟待接续。

近日,泰康人寿推出《泰康健康心享(易享版)医疗保险》,以“人群广泛、高性价比的特需/国际就医解决方案”为定位,通过简易健康告知与特需医疗资源下沉,让高龄、慢病人群也能获得可负担、可触及的品质医疗保障。同时,还可链接泰康“三好两通”健康服务体系,从问诊、用药到就医全流程,为客户提供一站式健康管理支持。

健康告知简易,高龄慢病人群可标准体承保

“健康心享易享版”最关键的突破在于投保门槛的显著降低。产品仅设两条健康告知,涵盖住院情况问询与罹患疾病问询,全程免体检,首保年龄最高开放至80周岁,续保年龄最高可至100周岁。

具体而言,高血压、甲状腺结节、糖尿病不伴并发症、乳腺结节、高脂血症、肺结节、高尿酸血症、肝炎未达到肝硬化、子宫肌瘤、泌尿系结石等常见异常人群,在同时满足两条健康告知的前提下,可按标准体正常承保:一是近1年内累计住院未超过10天,目前未住院,且未被建议住院;二是目前及过往均未罹患健康告知所列3类严重疾病(共21种,具体病种及定义以健康告知及条款为准)。满足上述条件后,相关疾病后续治疗可正常理赔,具体以条款约定为准。

这一设计直接回应了传统医疗险对“慢病人群投保困难”的核保痛点,让此前因常见慢病而被拒保或除外的人群,有机会以标准体身份获得医疗保障。

保障责任广泛,扩展特需/国际就医、纳入质子重离子尖端治疗、覆盖院后康复治疗

“健康心享易享版”提供计划一与计划二两档保障方案,年保障额度达400万元,满足不同预算与保障深度需求。

基础医疗保险金方面,产品基础网络不仅覆盖二级及以上公立医院/泰康自有医院/“指定基础医疗网络清单”中指定医院的普通部,还拓展至298家私立医院及泰康私域体系。计划一为2万免赔、80%给付比例,计划二为1万免赔、100%给付比例;重大疾病医疗均实行0元起赔。这一网络设计将公立医院之外的品质就医选择纳入保障,为客户提供更多元的就医路径。

特需医疗保险金方面,则进一步覆盖二级及以上公立医院/泰康自有医院的特需部、国际部。根据最新规划,计划一与计划二均为3万免赔、80%给付比例,重大疾病同样0元起赔。 这意味着,无论选择哪个计划,都能以同样的条件解锁特需、国际医疗资源,让原本主要面向高净值人群的高端就医服务,如今以较低的保费门槛向普通家庭开放,显著提升了优质医疗的可及性。

先进治疗领域方面,产品将质子重离子治疗纳入保障范围,覆盖10家质子重离子网络医院,计划一与计划二均为0元起赔、100%给付比例,为癌症患者提供触及国际前沿治疗技术的机会。此外,产品还涵盖院后康复医疗保险金,覆盖22家康复网络,计划一与计划二同样为0元起赔、100%给付比例,将保障责任从“治病”延伸至“康复”,形成更完整的医疗闭环。

产品版本定位明确,与之前的庆典版各有侧重

“健康心享庆典版”强调长期稳定,提供20年保证续保,每年400万保障额度,基础医疗1万免赔,特需医疗3万免赔,重大疾病0元起赔,并覆盖质子重离子、CAR-T、特定药械、临床急需进口药械、肿瘤电场、基因检测六大先进治疗及院后康复责任,适合追求确定性的健康体客户。

“健康心享易享版”则以简易健告和免体检为特点,仅两条健康告知,首保年龄最高80周岁,高血压、糖尿病不伴并发症、甲状腺/乳腺/肺结节等慢病人群可标准体承保,同样提供每年400万保障,基础医疗可选1万或2万免赔,特需医疗3万免赔,重大疾病0元起赔,并覆盖质子重离子治疗及院后康复,让高龄慢病人群也能获得特需医疗资源。

服务生态协同,“三好两通+泰活力”贯穿全流程

在保障责任之外,“健康心享易享版”同步链接“三好两通”健康服务体系,将服务从“理赔端”前置到“就医全流程”。

“三好”即好医、好药、好器械,帮助客户在就医过程中快速对接合适的医院医生、药品与先进医疗器械资源,减少就医迷茫与等待。

“两通”即绿通服务与泰康医疗直通。泰康以“重疾就医专案服务+住院垫付+泰康医疗直通”为核心,从门诊到康复全流程打通;同时延伸至线上问诊、院后康复直通服务等日常就医场景,泰康医疗直通依托泰康自建五大医学中心,实现四大服务升级,全面打造一站式、有温度的就医服务方案。

同时,产品引入“泰活力”健康管理计划。该计划鼓励客户通过日常健康行为累积健康值,以正向激励的方式引导客户更主动地关注和管理自身健康,推动保障理念从“事后赔付”向“事前健康管理”延伸,让保险不止于理赔,更成为一种健康生活方式的陪伴。

同时,根据客户参与情况,若客户符合优选体标准,则在续保期间续保本保险时,相较标准体,保费可节省5%。

投保流程便捷,AI核保享费率优惠

投保体验方面,“健康心享易享版”支持全线上操作。

AI预核保方式下,客户可授权接入国家医保平台进行健康评估;若评估为超优体,可享10%费率优惠;若不能评估为超优体,只要满足两条健康告知,按标准体正常承保,适用标准体费率。对于既往曾被拒保、除外的客户,只要满足两条健康告知,同样可按标准体正常承保。

泰康人寿相关负责人表示,“健康心享易享版”的推出,是泰康人寿从真实用户困境出发,对医疗险可及性与公平性的一次重要探索。未来,泰康人寿将持续深化“保险+服务”体系,以更简化的投保体验、更广泛的人群覆盖、更优质的就医资源链接,让保险保障真正惠及更多中国家庭。

注:

1.您购买的《泰康健康心享(易享版)医疗保险》保单所对接的具体保险支付范围与健康增值服务,以《泰康健康心享(易享版)健康管理服务手册》为准;

2.保险责任和责任免除等事项以具体条款为准;

3.具体服务内容及启用条件等事项以服务手册为准;具体费率以费率表为准;

4.AI预核保结果及费率优惠以实际投保流程及核保规定为准。